Leczenie zapalenia płuc w szpitalu – kiedy jest konieczne?

Zapalenie płuc jest poważnym schorzeniem układu oddechowego, które stanowi największe niebezpieczeństwo dla małych dzieci i osób starszych. Terapia zwykle odbywa się w domu, lecz w niektórych sytuacjach lekarz może zalecić leczenie zapalenia płuc w szpitalu. Jak objawia się ta groźna choroba i kiedy konieczne jest leczenie szpitalne?

Czym jest zapalenie płuc?

W przebiegu zapalenia płuc dochodzi do rozwoju stanu zapalnego w pęcherzykach płucnych lub tkance śródmiąższowej płuc. Choroba jest wywoływana przez infekcję bakteryjną (najczęściej), wirusową (rzadziej)  lub grzybiczą (najrzadziej). W wyniku zakażenia bakteryjnego i rozwoju stanu zapalnego w pęcherzykach płucnych gromadzi się płyn, co utrudnia prawidłową wymianę tlenu i dwutlenku węgla – w efekcie może dojść do niewydolności oddechowej i przedostawania się bakterii do krwiobiegu.

Przyczyny i objawy zapalenia płuc

Najczęstszą przyczyną zapalenia płuc jest infekcja bakteryjna, znacznie rzadziej wirusowa lub grzybicza. Istnieją również czynniki zwiększające prawdopodobieństwo zachorowania, takie jak palenie papierosów, osłabienie układu odpornościowego, cukrzyca, przewlekłe choroby płuc i układu krążenia, narażenie na substancje toksyczne w pracy, przewlekła choroba nerek, nieprawidłowo leczona astma, nowotwór, podeszły wiek, stosowanie leków obniżających odporność lub występowanie wielu chorób jednocześnie.

Główne objawy zapalenia płuc:

• gorączka, dreszcze i poty,
• suchy lub mokry kaszel,
• ból w klatce piersiowej podczas oddychania lub kaszlu,
• duszność i trudności w oddychaniu,
• ogólne osłabienie organizmu,
• ból głowy,
• krwioplucie,
• nudności, wymioty i biegunka (rzadziej).

Warto pamiętać, że u osób starszych wyżej wymienione objawy zapalenia płuc mogą być mniej nasilone. Należy więc zachować szczególną czujność, zwłaszcza jeśli dojdzie do pogorszenia stanu ogólnego.

Diagnostyka i leczenie zapalenia płuc

Niepokojące objawy należy jak najszybciej skonsultować z lekarzem – im wcześniej rozpoczniemy leczenie, tym większą mamy szansę na szybkie wyzdrowienie. Podczas wizyty lekarz osłuchuje płuca, a rozpoznanie zapalenia płuc może być potwierdzane za pomocą badania radiologicznego. Diagnostyka może być poszerzona o ocenę utlenowania krwi obwodowej za pomocą pulsoksymetru, badania laboratoryjne i badania bakteriologiczne (posiew plwociny lub krwi). 

Leczenie zapalenia płuc zależy od rodzaju i zaawansowania infekcji. Lekarz bierze również pod uwagę choroby współistniejące. Terapia zapalenia płuc wywołanego infekcją bakteryjną obejmuje przede wszystkim antybiotykoterapię. W przypadku infekcji wirusowej wprowadzane są leki przeciwwirusowe, natomiast w przebiegu choroby wywołanej grzybami stosuje się leki przeciwgrzybicze. Pacjent musi również pamiętać o odpoczynku i nawodnieniu, które zaliczamy do metod wspomagających leczenie zapalenia płuc. Oprócz tego specjalista może zalecić leki przeciwgorączkowe, leki przeciwbólowe, leki mukolityczne, tlenoterapię lub fizjoterapię oddechową. 

Kiedy konieczne może być leczenie zapalenia płuc w szpitalu?

Leczenie bakteryjnego zapalenia płuc antybiotykami trwa zwykle od 7 do 14 dni. Oczywiście wiele zależy od rodzaju infekcji, momentu wprowadzenia leków, wieku pacjenta, ogólnego stanu zdrowia i indywidualnej odpowiedzi immunologicznej.

W cięższych przypadkach lekarz może zalecić leczenie zapalenia płuc w szpitalu. Dotyczy to zwłaszcza dzieci i osób starszych, dla których choroba ta jest szczególnie niebezpieczna. W ciężkim przebiegu zapalenia płuc, które powinno być leczone w szpitalu, do wyżej wymienionych objawów mogą dojść:

• zaburzenia świadomości (senność, splątanie),
• niewydolność nerek,
• obniżenie ciśnienia tętniczego (poniżej 90/60 mmHg),
• poważne odwodnienie,
• liczba oddechów ponad 30 na minutę.

Leczenie zapalenia płuc w szpitalu w Warszawie jest możliwe w Szpitalu św. Elżbiety, który zapewnia kompleksową opiekę wraz z pełną diagnostyką i leczeniem. Jeśli podejrzewasz zapalenie płuc u siebie lub bliskiej osoby skontaktuj się z infolinią Szpitala św. Elżbiety dostępną pod numerem 22 120 20 36.

Czym jest szpitalne zapalenie płuc?

Warto odróżnić leczenie zapalenia płuc w szpitalu od szpitalnego zapalenia płuc (SZP). To pierwsze polega na przyjęciu do szpitala pacjenta, u którego zapalenie płuc rozwinęło się w warunkach pozaszpitalnych, a leczenie ambulatoryjne nie daje pożądanych efektów. Z kolei szpitalne zapalenie płuc to stan zapalny miąższu płucnego, do którego dochodzi po co najmniej 48 godzinach hospitalizacji. 

W przypadku SZP do źródeł drobnoustrojów odpowiedzialnych za rozwój choroby zaliczamy m.in. urządzenia stosowane w szpitalu, środowisko szpitalne oraz przenoszenie drobnoustrojów między personelem i innymi chorymi a pacjentem. Szacuje się, że na szpitalne zapalenie płuc choruje 5-15 na 1000 hospitalizowanych pacjentów. Ryzyko wzrasta u osób ciężko chorych oraz mechanicznie wentylowanych na oddziałach intensywnej terapii. Leczenie szpitalnego zapalenia płuc polega przede wszystkim na antybiotykoterapii, gdyż jego przyczyną są najczęściej bakterie.